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            执业医师备考:内科学记忆口诀

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            新旧血压单位换算

              血压 mmHg  ,加倍再加倍  ,

              除3再除10  ,即得 kpa值  。

              例如:收缩压120mmHg加倍为240  ,再加倍为480  ,除以3得160 ,再除以10  ,即16kpa;反之  ,血压kpa乘10再乘3  ,减半再减半 ,可得mmHg值  。

              其实 ,不用那么麻烦 ,我们只要记住"7.5"这个数值即可  ,用不着记一长串糖葫芦 。题目中若给出Kpa值 ,乘以7.5即可;反之  ,除以7.5就OK了 。

              "什么  ?你记不住7.5 ,那你就去吃糖葫芦吧^O^"

              冠心病的临床表现:

              平时无体征  ,

              发作有表情  ,医学教育网www.med66.com


              焦虑出汗皮肤冷  ,

              心律加快血压升  ,

              交替脉 ,偶可见  ,

              奔马律  ,杂音清  ,

              逆分裂  ,第二音  。

              急性心衰治疗原则

              端坐位  ,腿下垂  ,

              强心利尿打吗啡 ,

              血管扩张氨茶碱  ,

              激素结扎来放血 ,

              激素  ,镇静  ,吸氧  。

              心力衰竭的诱因

              感染紊乱心失常  ,

              过劳剧变负担重  ,

              贫血甲亢肺栓塞 ,

              治疗不当也心衰  。

              右心衰的体征

              三水两大及其他

              三水:水肿、胸水、腹水

              两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

              其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

              洋地黄类药物的禁忌症

              肥厚梗阻二尖窄  ,

              急性心梗伴心衰;

              二度高度房室阻  ,

              预激病窦不应该 。

              房性早搏心电表现

              房早P 与窦P 异  ,

              P-R 三格至无级;

              代偿间歇多不全 ,

              可见房早未下传  。

              心房扑动心电表现

              房扑不于房速同 ,等电位线P无踪  ,

              大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀  ,

              QRS 波群不增宽  ,F不均称不纯  。

              心房颤动心电表现

              心房颤动P 无踪  ,小f波乱纷纷  ,

              三百五至六百次;P-R间期极不均  ,

              QRS 波群当正常 ,增宽合并差传导 。

              房室交界性早搏心电表现

              房室交界性早搏 ,QRS波群同室上;

              P 必逆行或不见 ,P-R小于点一二  。

              阵发性室上性心动过速的治疗

              刺迷胆碱洋地黄  ,升压电复抗失常

              (注:"刺迷"为刺激迷走神经)

              继发性高血压">高血压的病因

              两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高  。

              两肾——肾实质性高血压">高血压、肾血管性高血压">高血压;

              原醛——原发性醛固酮增多症;

              嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

              皮质-皮质醇增多症;

              动脉-主动脉缩窄;

              妊高-妊娠高血压 。

              心肌梗塞的症状

              疼痛发热过速心  ,

              恶心呕吐失常心  ,

              低压休克衰竭心  。

              心梗与其他疾病的鉴别

              痛哭流涕、肺腑之言

              痛——心绞痛;

              流——主动脉瘤夹层分离;

              腑——急腹症;

              肺——急性肺动脉栓塞;

              言——急性心包炎  。

              心梗的并发症

              心梗并发五种症 ,动脉栓塞心室膨;

              乳头断裂心脏破  ,梗塞后期综合症  。

              主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

              二尖瓣狭窄

              症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶  。)

              体 征:可参考《诊断学》相关内容  。

              并发症:房颤有血栓  ,水肿右室衰 ,内膜感染少 ,肺部感染多  。

              主动脉瓣狭窄

              症 状:难、痛、晕 。(呼吸困难  ,心绞痛 ,晕厥或晕厥先兆  。)

              体 征:可参考《诊断学》相关内容  。

              并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血  。

              与慢性支气管炎相鉴别的疾病

              "爱惜阔小姐"

              "爱"——肺癌

              "惜"——矽肺及其他尘肺

              "阔"——支气管扩张

              "小"——支气管哮喘

              "姐"——肺结核

              慢性肺心病并发症

              肺脑酸碱心失常  ,休克出血DIC.

              与慢性肺心病相鉴别的疾病

              "冠丰园"

              (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病  。

              控制哮喘急性发作的治疗方法

              两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬  。

              两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

              激 素——肾上腺糖皮质激素

              色甘酸——色甘酸二钠

              肾 上——拟肾上腺素药物

              抗 钙——钙拮抗剂

              酮替芬——酮替芬

              重度哮喘的处理医学教育网www.med66.com

              一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

              一 补——补液

              二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

              氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

              氧 疗——氧疗

              两 素——糖皮质激素、抗生素

              兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

              感染性休克的治疗

              "休感激、慢活乱  ,重点保护心肺肾"

              "休"——补充血容量 ,治疗休克

              "感"——控制感染

              "激"——糖皮质激素的应用

              "慢"——缓慢输液 ,防止出现心功不全

              "活"——血管活性物质的应用

              "乱"——纠正水、电解质和酸碱紊乱

              肺结核的鉴别诊断

              "直言爱阔农"

              "直"——慢性支气管炎

              "言"——肺炎

              "爱"——肺癌

              "阔"——支气管扩张

              "农"——肺脓肿

              急性腐蚀性胃炎的处理

              禁食禁洗快洗胃  ,蛋清牛奶抗休克 。

              镇静止痛防穿孔  ,广谱强效抗生素  。

              对症解毒莫忘了  ,急性期后要扩张  。

              昏迷原因

              "AEIOU ,低低糖肝暑"

              A. 脑动脉瘤  ,

              E. 精神神经病 ,

              I. 传染病  ,

              O. 中毒 ,

              U. 尿毒症

              低 低血糖

              低 低血k  ,cl

              糖 糖尿病

              肝 肝性脑病医学教育网www.med66.com


              暑 中暑

              休克的治疗原则

              上联——扩容纠酸疏血管;

              下联——强心利尿抗感染;

              横批——激素

              还珠格格与降糖药

              OHA有如下几类:

              1.磺脲类:刺激胰岛素分泌 ,降糖作用好;

              2.双胍类:不刺激胰岛素分泌  ,降低食欲;

              3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等  。

              记忆第一类药物时可如此联想:磺 ,皇  ,皇帝  ,所以甲苯磺丁脲是第一代  。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格  。

               
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