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            执业医师考试内容速记大全(二)

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            诊 断 学

              肺的下界

              锁中六  ,

              腋中八;

              肩胛十肋查  。

              胸膜下界相应向下错两个肋间  。

              (今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)

              通气/血流比值记忆

              血液(河水) ,

              进入肺泡的氧气(人) ,

              血液中的红细胞(载人的船) 。

              通气/血流比值加大时——即氧气多 ,血流相对少 ,喻为:“水枯船舶少 ,来人渡不完” 。就是说要乘船的人(氧气)多 ,河水(血流)枯船(红细胞)少  ,就不能全部到达目的地  ,不能执行正常的生理功能  ,像肺循环障碍  。

              通气/血流比值减小时——即意味着通气不足  ,而血流相对有余  ,喻为:“水涨船舶多 ,人少船空载”  。同样不能执行正常的生理功能  ,可见于大叶性肺炎、肺实变等  。

              心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

              心足肾眼颜  ,肾快心原慢  。

              心坚少移动  ,软移是肾原  。

              蛋白血管尿 ,肾高眼底变  。

              心肝大杂音 ,静压往高变  。

              第一句是开始部位  ,第二句是发展速度  ,三四句是水肿性质  ,后四句是伴随症状  。肾高的高指高血压  ,心肝大指心大和肝大  。

              各热型及常见疾病

              败风驰化脓肺结  ,[败血症 ,风湿热  ,驰张热  ,化脓性炎症 ,重症肺结核]

              只身使节不规则 。[支气管肺炎  ,渗出性胸膜炎 ,风湿热  ,结核病  ,不规则热]

              大寒稽疾盂间歇  ,[大叶肺炎  ,斑疹伤寒和伤寒高热期  ,稽留热]

              [疟疾  ,急性肾盂肾炎 ,间歇热]

              布菌波状皆高热 。[布鲁菌病  ,波状热][以上热型都是指高热]

              百凤持花弄飞结  ,只身使节不规则 。大汗积极雨间歇  ,步军薄装皆高热  。

              咯血与呕血的鉴别

              呼心咯 ,呕消化  ,

              呕伴胃液和残渣  。

              喉痒胸闷呕先咳  ,

              血中伴痰泡沫化 。

              上腹不适先恶呕  ,

              咯有血痰呕无它  。

              咯碱呕酸有黑便  ,

              咯便除非痰咽下  。

              呕血发暗咯鲜红 ,

              呕咯方式个不同  。

              关于心电轴

              尖朝天  ,不偏;

              尖对口  ,朝右偏;

              口对口  ,向左走;

              口朝天  ,重右偏 !

              (以上的图形变化是从第1  ,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表  !

              钾离子对心电图的影响之简单记忆

              我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)  ,血钾浓度降低时  ,T波下降  ,甚至倒置 ,出现U波;血钾浓度升高时 ,T波也升高  。医学教育网www.med66.com

              外 科 学

              乳房的淋巴回流

              外中入胸肌  ,

              上入尖锁上 ,

              二者皆属腋  。

              内侧胸骨旁 ,

              吻合入对侧  。

              内下入膈上  ,

              吻合腹前上膈下  ,

              联通肝上面  。

              深入胸肌间或尖  ,

              前者又称Rotter结 。

              烧伤病人早期胃肠道营养

              少食多餐  ,

              先流后干  ,

              早期高脂  ,

              逐渐增糖  ,

              蛋白量宽 。

              烧伤补液

              先快后慢  ,

              先盐后糖  ,

              先晶后碱 ,

              见尿补钾 ,

              适时补碱  。

              烧伤新九分法

              头颈面333(9%*1);

              手臂肱567(9%*2);

              躯干会阴27(9%*3);

              臀为5足为7  ,

              小腿大腿13  ,21(9%*5+1%)  。

              手的皮肤管理

              手掌正中三指半  ,剩尺神经一指半  ,

              手背挠尺各一半 ,正中占去三指尖半 。

              肱骨髁上骨折

              肱髁上折多儿童 ,伸屈两型前者众  。

              后上前下斜折线 ,尺挠侧偏两端重 。

              侧观肘部呈靴形  ,但与肘脱实不同 。

              牵引反旋再横挤  ,端提屈肘骨合拢  。

              屈肘固定三四周 ,末端血运防不通 。

              屈型移位侧观反  ,手法复位亦不同  。

              休克可以概括为

              “三字四环节五衰竭”

              三字——缩  ,扩  ,凝  ,即:微血管收缩  ,微血管扩张 ,弥散性血管内凝血  。

              四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归  。

              五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰 。

              解 剖 学

              12对脑神经

              一嗅二视三动眼 ,

              四划五叉六外展  ,

              七面八听九舌咽  ,

              迷走及副舌下全 。

              (最后一句改为“迷副舌下神经全” ,背起来更舒服  ,你们说呢 ?)

              股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)

              在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词

              连接椎骨的韧带

              主要有五种  ,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带)  ,短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带)  ,可概括为“三长两短”

              眼球的结构

              一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)

              8块腕骨

              舟月三角豆  ,大小头状钩  。

              腹主动脉的分支

              肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉]  ,肠上肠下腹腔干  。

              进出入肺门的主要结构

              (肺动脉——动 ,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉 ,肺动脉、支气管  ,从上到下左肺根是肺动脉 ,支气管 ,肺静脉  ,右肺根是支气管  ,肺动脉、肺静脉  。由于自前向后及从上往下排列不同  ,记起来易颠倒出错  。

              假设一个姓秦的同志 ,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comrade Qin”(同志秦———动、支、静 ,即自上到下左肺根的排列顺序)  ,最后用倒念(志同秦———支、动、静 ,右肺根从上往下排列顺序)  。医学教育网www.med66.com

              1. 运动系统

              全身骨

              全身骨头虽难记  ,抓住要点就容易;

              头颅躯干加四肢  ,二百零六分开记;

              脑面颅骨二十三  ,躯干总共五十一;

              四肢一百二十六  ,全身骨头基本齐;

              还有六块体积小  ,藏在中耳鼓室里 。

              各部椎骨特点

              椎骨外形不规范  ,各有特点记心间;

              颈椎体小棘发叉  ,横突有孔很明显;

              胸椎两侧有肋凹  ,棘突迭瓦下斜尖;

              腰椎特点体积大  ,棘突后伸宽双扁  。

              胸骨歌诀

              胸骨形似一把剑  ,上柄中体下刀尖;

              柄体交界胸骨角 ,平对二肋是特点  。

              颅骨歌诀

              颅骨二十三块整  ,脑面颅骨要分清;

              脑颅八块围颅腔 ,腔内藏脑很适应;

              额枕筛蝶各一块  ,成对有二颞和顶;

              面颅十五居前下  ,上颌位居正当中;

              上方鼻骨各一对 ,两侧颧骨连颧弓;

              后腭内甲各一块  ,犁骨膈于鼻腔中;

              下颌舌骨各一块  ,全部颅骨均有名  。

              鼻旁窦歌诀

              鼻旁窦骨内藏 ,都有开口通鼻腔;

              内含空气减额重  ,发音共鸣如音箱;

              上颌窦腔最为大  ,开口较高引不畅;

              各窦名称要熟记  ,开口位置莫遗忘;

              病人有了鼻窦炎  ,请你诊断心不慌  。医学教育网www.med66.com

              脊柱的韧带歌诀

              脊柱韧带  ,三长两短;

              腰椎穿刺  ,棘上棘间;

              再透黄韧  ,进入椎管 。

              脊柱形态歌诀

              前观脊柱有特点 ,上细下粗尾部尖;

              粗粗细细有道理  ,承受压力密相关;

              翻过脊柱后面观  ,棘突连成一条线;

              颈短胸斜腰平伸  ,大椎棘突有特点;

              前后观过侧面观  ,四个弯曲很明显;

              胸骶弯曲凸向后 ,颈腰二曲凸向前;

              身体直立减震荡  ,线条大方又美观  。

              胸廓歌诀

              胸廓形似小鸟笼  ,上窄下宽扁锥形;

              上口狭小前下斜  ,下口封隔分腹胸;

              容纳保护心肝肺  ,吸气下降呼气升;

              各经随着年龄变  ,肋间增宽有毛病 。

              肩关节歌诀

              肩关节有特点  ,肱骨头大盂较浅;

              运动灵活欠稳固;脱位最易向下前 。

              肘关节歌诀

              肘关节很特殊 ,一个囊内包三组;

              肱桡肱尺桡尺近  ,桡环韧带尺桡付;

              屈肘三角伸直线  ,脱位改变能查出  。

              手腕骨歌诀

              舟月三角豆 ,大小头钩骨;

              摔跤若易折  ,先查舟月骨;

              掌骨底体头 ,指骨近中远 。

              膝关节歌诀

              膝关节最复杂  ,全身关节它;

              内含两块半月板  ,前后韧带相交叉;

              下肢运动很重要  ,能屈能伸实可夸 。

              跗骨歌诀

              一二三楔骰内舟 ,上距下跟后出头  。

              颅底内面歌诀

              内观颅底结构多  ,分为前中后颅窝;

              高高低低象阶梯  ,从前向后依次说;

              前窝中部有筛板  ,鸡冠下对鼻中隔;

              筛板有孔眶坂薄  ,颅部外伤易骨折;

              眼窝出现瘀血斑  ,“血脊”①鼻漏莫堵塞;

              中窝中部有蝶鞍 ,上面有个垂体窝;

              窝内容纳脑垂体  ,颈动脉沟两侧过;医学教育网www.med66.com

              两侧孔裂共六对  ,位置对称莫记错;

              蝶鞍前方有“两个”②  ,都与眼眶连通着;

              卵圆棘孔加破裂  ,蝶鞍两侧各一个;

              中窝易折有特点  ,血脊耳漏破鼓膜;

              岩部后为颅后窝  ,枕骨大孔很清楚;

              大孔外侧有三洞  ,门孔加管各一个;

              枕内隆凸两侧看 ,横连“乙”③状象条河  。

              注:①血液和脑脊液  。

              ②指视神经孔眶上裂  。

              ③乙状窦沟  。

              新生儿颅骨歌诀

              新生儿颅骨有特点 ,头大脸小颊饱满;

              额顶骨间有前囟  ,闭合约在一岁半;

              哭闹生病细观察 ,高低变化很明显  。

              膈肌歌诀膈肌圆圆顶臌隆  ,上下分隔腹和胸;

              收缩下降胁吸气 ,舒张呼气向上升;

              腱①肌②三个孔  ,想想各有谁贯通 ?

              注:①腱:膈肌中心腱 。

              ②肌:膈周围部为肌质

                
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