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          执业医师考试内容速记大全(一)

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          微循环的特点:

            低、慢、大、变;

            影响静脉回流因素:

            血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

            激素的一般特征:

            无管、有靶、量少、效高;

            糖皮质激素对代谢作用:

            升糖、解蛋、移脂;

            醛固酮的生理作用:

            保钠、保水、排钾等等  。医学教育网www.med66.com

            植物性神经对内脏功能调节:

            交感兴奋心跳快 ,血压升高汗淋漓 ,

            瞳孔扩大尿滞留 ,胃肠蠕动受抑制;

            副交兴奋心跳慢 ,支气管窄腺分泌  ,

            瞳孔缩小胃肠动  ,还可松驰括约肌 。

            生物化学

            人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

            1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)  。

            2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)  。

            3.鸡旦酥  ,晾(亮)一晾(异亮)  ,本色赖  。

            生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

            生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)  ,其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外  ,其余均为生糖氨基酸  。

            酸性氨基酸:

            天谷酸——天上的谷子很酸  ,(天冬氨酸、谷氨酸);

            碱性氨基酸:

            赖精组——没什么好解释的  ,(Lys、Arg、His) 。

            芳香族氨基酸在280nm处有吸收峰

            色老笨——只可意会不可言传 ,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸) ,顺序一定要记清  ,色>酪>苯丙 ,今年西医考题-19.

            一碳单位的来源医学教育网www.med66.com

            肝胆阻塞死——很好理解 ,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)  。

            酶的竞争性抑制作用

            按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

            1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

            2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

            3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;

            4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑  。

            糖醛酸  ,合成维生素C的酶

            古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

            内 科 学

            新旧血压单位换算

            血压 mmHg ,加倍再加倍  ,

            除3再除10  ,即得 kpa值  。

            例如:收缩压120mmHg加倍为240  ,再加倍为480  ,除以3得160  ,再除以10  ,即16kpa;反之  ,血压kpa乘10再乘3  ,减半再减半  ,可得mmHg值  。

            其实  ,不用那么麻烦 ,我们只要记住“7.5”这个数值即可 ,用不着记一长串糖葫芦  。题目中若给出Kpa值  ,乘以7.5即可;反之  ,除以7.5就OK了  。

            “什么  ?你记不住7.5 ,那你就去吃糖葫芦吧^O^”

            冠心病的临床表现:

            平时无体征  ,

            发作有表情  ,

            焦虑出汗皮肤冷  ,医学教育网www.med66.com

            心律加快血压升  ,

            交替脉  ,偶可见 ,

            奔马律  ,杂音清  ,

            逆分裂  ,第二音  。

            急性心衰治疗原则

            端坐位  ,腿下垂  ,

            强心利尿打吗啡 ,

            血管扩张氨茶碱 ,

            激素结扎来放血  ,

            激素 ,镇静  ,吸氧 。

            心力衰竭的诱因

            感染紊乱心失常  ,

            过劳剧变负担重 ,

            贫血甲亢肺栓塞  ,

            治疗不当也心衰 。

            右心衰的体征

            三水两大及其他

            三水:水肿、胸水、腹水

            两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

            其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

            洋地黄类药物的禁忌症

            肥厚梗阻二尖窄  ,

            急性心梗伴心衰;

            二度高度房室阻  ,

            预激病窦不应该 。

            房性早搏心电表现

            房早P 与窦P 异  ,

            P-R 三格至无级;

            代偿间歇多不全  ,

            可见房早未下传 。

            心房扑动心电表现

            房扑不于房速同  ,等电位线P无踪 ,

            大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀  ,

            QRS 波群不增宽 ,F不均称不纯  。

            心房颤动心电表现

            心房颤动P 无踪  ,小f波乱纷纷  ,

            三百五至六百次;P-R间期极不均  ,

            QRS 波群当正常 ,增宽合并差传导  。

            房室交界性早搏心电表现

            房室交界性早搏  ,QRS波群同室上;

            P 必逆行或不见  ,P-R小于点一二  。

            阵发性室上性心动过速的治疗

            刺迷胆碱洋地黄  ,升压电复抗失常

            (注:“刺迷”为刺激迷走神经)

            继发性高血压的病因

            两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 。

            两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

            原醛——原发性醛固酮增多症;

            嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

            皮质—皮质醇增多症;

            动脉—主动脉缩窄;

            妊高—妊娠高血压 。

            心肌梗塞的症状

            疼痛发热过速心  ,

            恶心呕吐失常心  ,

            低压休克衰竭心  。

            心梗与其他疾病的鉴别

            痛哭流涕、肺腑之言

            痛——心绞痛;

            流——主动脉瘤夹层分离;

            腑——急腹症;

            肺——急性肺动脉栓塞;

            言——急性心包炎  。

            心梗的并发症

            心梗并发五种症  ,动脉栓塞心室膨;

            乳头断裂心脏破  ,梗塞后期综合症  。

            主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

            二尖瓣狭窄

            症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶  。)

            体 征:可参考《诊断学》相关内容  。

            并发症:房颤有血栓  ,水肿右室衰  ,内膜感染少 ,肺部感染多  。

            主动脉瓣狭窄

            症 状:难、痛、晕  。(呼吸困难  ,心绞痛 ,晕厥或晕厥先兆  。)

            体 征:可参考《诊断学》相关内容  。

            并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 。

            与慢性支气管炎相鉴别的疾病

            “爱惜阔小姐”

            “爱”——肺癌

            “惜”——矽肺及其他尘肺

            “阔”——支气管扩张

            “小”——支气管哮喘

            “姐”——肺结核

            慢性肺心病并发症

            肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC.

            与慢性肺心病相鉴别的疾病

            “冠丰园”

            (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病  。

            控制哮喘急性发作的治疗方法

            两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬  。

            两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

            激 素——肾上腺糖皮质激素

            色甘酸——色甘酸二钠

            肾 上——拟肾上腺素药物

            抗 钙——钙拮抗剂

            酮替芬——酮替芬

            重度哮喘的处理

            一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

            一 补——补液

            二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

            氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

            氧 疗——氧疗

            两 素——糖皮质激素、抗生素

            兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

            感染性休克的治疗

            “休感激、慢活乱 ,重点保护心肺肾”

            “休”——补充血容量  ,治疗休克

            “感”——控制感染

            “激”——糖皮质激素的应用

            “慢”——缓慢输液  ,防止出现心功不全

            “活”——血管活性物质的应用

            “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

            肺结核的鉴别诊断

            “直言爱阔农”

            “直”——慢性支气管炎

            “言”——肺炎

            “爱”——肺癌

            “阔”——支气管扩张医学教育网www.med66.com

            “农”——肺脓肿

            急性腐蚀性胃炎的处理

            禁食禁洗快洗胃 ,蛋清牛奶抗休克  。

            镇静止痛防穿孔  ,广谱强效抗生素  。

            对症解毒莫忘了  ,急性期后要扩张  。

            昏迷原因

            “AEIOU  ,低低糖肝暑”

            A. 脑动脉瘤  ,

            E. 精神神经病  ,

            I. 传染病 ,

            O. 中毒  ,

            U. 尿毒症

            低 低血糖

            低 低血k  ,cl

            糖 糖尿病

            肝 肝性脑病

            暑 中暑

            休克的治疗原则

            上联——扩容纠酸疏血管;

            下联——强心利尿抗感染;

            横批——激素

            还珠格格与降糖药

            OHA有如下几类:

            1.磺脲类:刺激胰岛素分泌 ,降糖作用好;

            2.双胍类:不刺激胰岛素分泌  ,降低食欲;

            3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等  。

            记忆第一类药物时可如此联想:磺 ,皇  ,皇帝  ,所以甲苯磺丁脲是第一代  。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格 。

             
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